menu

※このページはSSLにより暗号化して通信されます。
まず、「個人情報保護方針について」をお読みください。
上記にご同意いただけた方は、下のフォームを記入して「入力内容確認」ボタンをクリックしてください。


囲碁教室受講のお申し込み

※は必須項目です

    ※氏名

    姓 名 

    ※フリガナ

    セイメイ

    ※郵便番号

    -

    ※都道府県

    ※住所

    ※性別

    ※生年月日

    ※Eメール

    ※電話番号

    ※棋力

    ※希望クラス

    曜日:
    開始時間: クラス:

    ※入会希望月

    月入会

    備考欄
    (500文字以内)

    ※受講料は初回受講日にご持参ください。(現金のみ)
    18時以降のクラスは原則「振込み払い」となります。詳しくはお問い合わせください。



    

    ご案内